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定向排列纳米纤维神经导管修复周围神经缺损的实验研究

第一章绪论

1.1设计背景与问题提出

1.1.1领域发展现状

周围神经损伤是临床常见的创伤之一，常导致感觉和运动功能障碍，给患者和社会带来沉重负担。对于短段神经缺损，端端吻合术是标准治疗方案；然而，对于长段神经缺损（通常指大于3厘米或超过神经直径4倍的缺损），自体神经移植仍是临床治疗的“金标准”。

但自体神经移植存在供区感觉缺失、来源有限、二次手术创伤以及供受区直径不匹配等固有缺陷，限制了其广泛应用。近年来，组织工程神经导管作为一种替代方案应运而生，旨在为神经再生提供适宜的微环境，引导轴突定向生长，最终修复神经缺损。

目前，多种生物材料已被用于制备神经导管，如壳聚糖、胶原蛋白、聚乳酸（PLA）及聚己内酯（PCL）等。尽管取得了一定进展，但现有商业化导管多为非取向结构，仅能提供物理屏障和支撑作用，缺乏引导神经轴突定向生长的拓扑信号，导致再生轴突杂乱无章，甚至形成神经瘤，修复效果尤其是长段缺损的修复效果仍不理想。

静电纺丝技术制备的纳米纤维膜具有高比表面积、高孔隙率等特点，能够很好地模拟细胞外基质（ECM）的结构。特别是通过调控收集装置，可以制备出纤维呈定向排列的取向性纳米纤维，这种结构能够提供接触引导效应，诱导施万细胞和神经轴突沿纤维方向延伸，为解决长段神经缺损修复中的定向生长难题提供了新的技术路径。

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