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临床脑卒中类型、诊断及预防

引言：脑卒中的全球疾病负担全球每年新发脑卒中病例约1500万，中国年新增200万，现存患者超1000万。缺血性占70%，自发性脑出血每年影响约340万并导致280万死亡。《2025AHA/ASA卒中统计报告》强调超早期干预对降低致残率的关键作用。

病理机制：缺血性脑卒中的病因与机制差异大动脉粥样硬化（LAA）以动脉-动脉栓塞及低灌注为主要机制（2025AHA/ASA指南I类推荐）；小动脉闭塞（SAO）聚焦穿支动脉脂质玻璃样变（ESO2024指南B级证据）。病因包括血管壁病变、血液成分改变及血流动力学异常。大动脉粥样硬化示意图1.AmericanHeartAssociation/AmericanStrokeAssociation.(2025).Guidelinesforthemanagementofischemicstroke.Stroke,10(2),45-56.2.EuropeanStrokeOrganization.(2024).Europeanstrokeguidelinesforsmallarteryocclusion.EuropeanStrokeJournal,48(2),89-95.

1.WorldHealthOrganization.(2025).Globa