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- 2026-06-03 发布于湖北
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临床脑卒中类型、诊断及预防
更新摘要:
更新摘要:本指南基于2024-2025年最新国际指南更新,重点修订了急性期再灌注治疗时间窗、二级预防策略和抗血栓治疗选择,增加了新型口服抗凝药在特定人群中的应用推荐。
1.脑卒中概述与流行病学
脑卒中(cerebralstroke),又称脑血管意外(cerebralvascularaccident,CVA),是指由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损的临床综合征。
根据2025年全球疾病负担研究最新数据:
·脑血管病是我国居民首位死亡原因,年龄标准化患病率较1990年上升近30%
.全球范围内,卒中仍是第二大死亡原因和第三大残疾原因
·84.1%的脑卒中DALY(残疾调整生命年)可归因于可改变的危险因素
·复发率:一年内约10-15%,五年内约25-40%
·2025年全球新发卒中病例约1,520万例,卒中相关死亡约660万例
2.脑卒中分类与病理机制
2.1缺血性脑卒中(87%)
缺血性脑卒中(ischemicstroke)是由于脑动脉阻塞导致脑组织缺血缺氧性损伤。
缺血性脑卒中TOAST分型:
1.大动脉粥样硬化型:动脉粥样硬化斑块破裂形成原位血栓
2.心源性栓塞型:心脏来源栓子导致血管闭塞
3.小血管闭塞型:小穿通动脉脂质透明
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