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小儿骨折石膏固定后皮肤护理查房

一、前言

小儿天性活泼好动，平衡协调能力尚未发育完善，是骨折的高发人群。据临床统计，小儿骨折占儿童创伤的30%以上，其中四肢骨折（如前臂、小腿）最为常见。石膏固定作为小儿骨折保守治疗的核心手段，通过维持骨折复位、限制患肢活动促进愈合，但其“刚性固定”的特性与小儿“皮肤娇嫩、代谢旺盛、好动易哭闹”的生理心理特点存在天然矛盾——石膏压迫会导致局部皮肤缺血，汗液堆积会刺激皮肤，边缘摩擦会损伤皮肤，稍有不慎就会引发压疮、瘙痒、感染等问题，不仅增加患儿痛苦，还可能延缓骨折愈合，甚至留下皮肤瘢痕。

因此，石膏固定后的皮肤护理是小儿骨折护理的“生命线”。本次护理查房以3岁右前臂骨折石膏固定患儿为例，聚焦皮肤护理的全流程管理，结合临床实践总结可操作的护理策略，为一线护理人员提供具体参考。

二、病例介绍

患儿小宇（化名），男，3岁，因“不慎摔倒致右前臂疼痛、活动受限1小时”入院。

（一）受伤经过

患儿在家中玩耍时，从2级楼梯台阶摔下，右手撑地缓冲，当即哭闹不止，诉“胳膊疼”，无法抬举患肢。家长急送我院急诊，X线提示“右桡骨远端青枝骨折伴尺骨近端不全骨折”（小儿骨折特有类型，骨质未完全断裂，类似“青树枝折弯”）。

（二）治疗情况

急诊予手法复位后，行长臂石膏托固定（固定范围：右肩以下至掌指关节上方，肘关节屈曲90°，前臂保持中立位），石膏干燥后收入儿科骨科病房。固定时间