高温中暑分级救治与预防临床指南 (2026 版).docxVIP

高温中暑分级救治与预防临床指南(2026版)

1.前言与适用范围

随着全球气候变暖趋势加剧，极端高温事件频发，热相关疾病的发生率及致死率呈显著上升趋势。为了规范各级医疗机构对高温中暑的诊疗行为，提升急危重症救治成功率，并指导社会层面开展科学预防，特制定本临床指南。本指南基于循证医学证据及近五年的临床实践数据，对中暑的病理生理机制、分级诊断标准、现场急救流程、院内综合治疗策略以及公共卫生预防措施进行了全面更新与细化。

本指南适用于各级综合医院急诊科、重症医学科（ICU）、内科、创伤外科及院前急救中心，同时可供职业卫生监管部门、公共卫生机构、大型企事业单位及医疗保障团队在组织保障与预防工作中参考。指南旨在通过标准化的分级救治体系，最大限度地减少高温中暑导致的残疾与死亡。

2.病理生理机制与临床特征

高温中暑是指在高温（气温＞32℃）或高湿（相对湿度＞60%）环境下，由于体温调节功能紊乱，导致体内热蓄积过多而引发的以中枢神经系统或心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。其核心病理生理改变包括直接热损伤与继发性炎症反应综合征（SIRS）。

从病理机制上可分为热调节衰竭与热细胞损伤。当机体产热超过散热能力时，核心体温急剧升高。当核心体温超过40℃时，细胞膜稳定性破坏，酶系统失活，导致广泛的线粒体功能障碍和细胞凋亡。此外，高热直接损伤血管内皮细胞，激活凝血级联反应，引发弥散性血管内凝血（D