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围手术期疼痛管理护理查房

一、前言

在临床护理的日常工作中，围手术期疼痛是患者术后最直观、最迫切需要解决的问题之一。它不仅是一种“身体不适”，更会像“隐形的枷锁”束缚患者的恢复：疼得不敢咳嗽，可能引发肺部感染；疼得不愿活动，容易形成深静脉血栓；疼得睡不好，会拖慢伤口愈合的节奏……甚至，长期的疼痛还会演变成焦虑、抑郁等心理问题，让患者陷入“疼痛-负面情绪-更痛”的恶性循环。

近年来，随着“快速康复外科（ERAS）”理念的普及，围手术期疼痛管理已从“被动止痛”转向“主动干预”——我们不再等患者喊“疼”才处理，而是通过全面评估、多模式镇痛、个性化护理，让疼痛“可控、可忍、可接受”。今天，我们以一例腹腔镜胆囊切除术患者的护理为例，开展围手术期疼痛管理护理查房，希望通过拆解临床实践的每一个环节，为护理同仁提供可复制、有温度的疼痛管理参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者女性，52岁，某企业行政人员，体型中等，无吸烟、饮酒史。既往有高血压病史5年，规律服用降压药（氨氯地平），血压控制在120-135/75-85mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史；无药物过敏史。

（二）现病史

患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，吃油腻食物后加重，休息能缓解，没当回事。1周前加班熬夜、吃了顿油炸鸡柳后，疼痛突然加剧——像“有人用拳头往肚子里压”，还伴恶心、厌油，赶紧来医院检查。腹部B超提示“胆囊结石伴慢性胆