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2025年康复科康复评估及制定方案模拟测验答案及解析

患者张某，男，63岁，主因“右侧肢体活动不利伴言语含糊2月余”入院。既往有高血压病史10年（最高160/100mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg），2型糖尿病病史5年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时8-9mmol/L）。2月前突发左侧基底节区脑出血（出血量约20ml），急诊行颅内血肿清除术，术后生命体征平稳，现转入康复科。入院时神清，构音不清，右侧中枢性面舌瘫，右上肢近端肌力2级，远端0级；右下肢近端肌力3级，远端2级；右侧肌张力增高（改良Ashworth量表2级）；右侧痛温觉减退；Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，手Ⅰ期，下肢Ⅲ期；坐位平衡Ⅰ级（不能独立坐稳），立位平衡0级（无法站立）；改良Barthel指数（MBI）评分：进食3分（需部分帮助），转移0分（完全依赖），修饰0分（完全依赖），如厕0分（完全依赖），洗澡0分（完全依赖），行走0分（不能移动），穿衣0分（完全依赖），上下楼梯0分（不能完成），大便控制3分（偶尔失禁），小便控制3分（偶尔失禁），总分12分；Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）：上肢22分（总分66），下肢18分（总分34），总分40分；简易精神状态检查（MMSE）评分：时间定向3分（正确5项），地点定向3分（正