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2025年精神科护士危机干预实操技能模拟考核试题及答案解析

一、单选题（每题3分，共30分）

1.某精神分裂症患者在病房突然出现冲动伤人行为，手持玻璃杯砸向周围病友，此时护士首先应采取的措施是（）

A.呼叫保安协助控制患者

B.迅速用身边的棉被包裹患者上肢

C.口头劝说患者放下物品

D.拨打110寻求外部支援

答案：B

解析：面对手持危险物品的冲动伤人患者，首先需优先保障患者及周围人员安全，避免刺激患者引发更严重的攻击行为。用棉被包裹患者上肢可快速控制其持械手，同时不会对患者造成严重伤害，是最直接有效的第一步措施。口头劝说可能因患者精神症状影响难以起效，呼叫保安或拨打110属于后续支援步骤，并非首要操作。

2.抑郁症患者向护士透露“活着太痛苦，昨晚已经写好遗书”，针对该患者的自杀危机，护士首先要做的是（）

A.安排专人24小时陪护

B.立即对患者进行自杀风险评估

C.没收患者的遗书及危险物品

D.通知医生开具抗抑郁药物加量医嘱

答案：C

解析：当患者明确透露自杀计划并存在遗书等自杀相关物品时，首先需移除所有可能用于自杀的危险物品，切断即时自杀途径，这是阻止自杀行为发生的关键第一步。安排陪护、进行风险评估及调整药物剂量均为后续重要干预措施，但需在消除即时危险后开展。

3.老年痴呆患者因找不到房间号出现情绪激动，大喊大叫并拉扯护士衣物，此时护士最恰当的沟通方式是