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类风湿关节炎急性发作护理查房

一、前言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，全球患病率约0.5%~1%，我国约有500万患者。该病的核心病理改变是滑膜炎症，急性发作时，患者会出现关节剧烈疼痛、肿胀、僵硬，甚至低热、乏力等全身症状，若未及时干预，可能导致关节畸形、功能丧失，严重影响生活质量。

护理查房是临床护理工作中梳理护理重点、优化护理方案的重要环节——对于RA急性发作患者，它不仅能帮助护士系统评估病情、精准解决护理问题，更能通过“以患者为中心”的个性化护理，缓解患者痛苦、预防并发症。本次查房以RA急性发作患者的全程护理为核心，结合具体病例的护理实践，聚焦疼痛管理、关节保护、药物观察、心理支持等关键环节，旨在为临床护士提供可复制、可操作的护理参考，最终实现“减轻症状、延缓进展、提升生活质量”的护理目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，50岁，汉族，已婚，某企业会计，因“反复双手关节疼痛3年，加重伴低热1周”入院。

（二）现病史

患者3年前无明显诱因出现双手掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）疼痛，晨起僵硬约30分钟，未规律治疗；1周前因受凉后症状急剧加重：双手MCP、PIP关节红肿热痛，晨僵延长至1.5小时，伴低热（最高37.9℃），无法握笔、穿衣，自行服用布洛芬（每次2片