万古霉素血药浓度监测结果解读与个体化给药剂量设计_临床药学.docx

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万古霉素血药浓度监测结果解读与个体化给药剂量设计

第一章绪论

1.1设计背景与问题提出

1.1.1领域发展现状

万古霉素作为糖肽类抗生素，是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌重症感染的关键药物。

然而其治疗窗狭窄，药代动力学个体差异显著，且具有明确的肾毒性与耳毒性风险，使治疗药物监测（TDM）成为临床不可或缺的手段。

国内外权威指南均推荐对万古霉素进行谷浓度监测，对于一般感染建议谷浓度维持在10～15mg/L，严重感染如心内膜炎、骨髓炎等则要求15～20mg/L，以兼顾疗效与安全性。

临床实践已证实，单纯依据体重和肾功能制定的经验性方案，常因病理生