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急性跟腱断裂微创手术加速康复外科实施流程的专家共识重点2026

推荐条目1：详细的术前评估对微创手术的实施尤为重要。评估内容包括：术前详细的病史采集、体格检查、影像学检查、患者功能评估及需求分析和手术风险评估。（证据等级：A级，推荐等级:1级，专家推荐率：100%）推荐条目1-1：明确的急性外伤史，详细了解既往疾病史，有助于判断患者是否可行微创跟腱手术。（证据等级：A级，推荐等级：1级，专家推荐率：100%）

推荐条目1-2：体格检查触及跟腱连续性中断，缺损区域≤6cm，结合Thompson试验和(或)Matles试验阳性，可诊断为AATR，并实施微创跟腱手术。（证据等级：B级，推荐等级：1级，专家推荐率：98.28%）推荐条目1-3：术前小腿肌腱超声和MRI检查可实际测量跟腱断端缺损距离，X线或CT检查对AATR诊断价值不高，但可发现慢性跟腱病变，有助于手术医生判断患者是否可行微创跟腱手术。（证据等级：C级，推荐等级：2级，专家推荐率：96.36%）

推荐条目1-4：年轻活跃的患者适合微创跟腱手术，老年或活动较少者保守治疗为宜。（证据等级：B级，推荐等级:1级，专家推荐率：98.33%）术前需评估患者的日常活动水平、运动需求及对治疗的期望。年轻、活跃的患者（如运动员）通常对功能恢复要求较高，更适合手术治疗；而老年或活动量较少的患者，保守治疗可能是更安全的选择。

推荐条目1-5：