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2025ESPGHAN意见书：肠道疾病贫血的处理核心要点解读

目录

02

病因与病理生理

01

背景与概述

03

诊断标准与方法

04

治疗原则与策略

05

特殊情况管理

06

总结与建议

背景与概述

01

ESPGHAN意见书简介

权威机构指南

欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）发布的临床实践意见书，专门针对儿童肠道疾病相关性贫血的诊断和治疗提供循证医学指导。

主要针对0-18岁患有炎症性肠病（IBD）、乳糜泻、短肠综合征等肠道疾病的患儿，旨在通过标准化流程改善贫血管理。

融合胃肠病学、血液学及营养学领域的最新证据，强调生物标志物（如sTfR、粪钙卫蛋白）的应用和个体化治疗策略。

目标人群明确

多学科整合

肠道疾病贫血流行病学

高发病率特征

贫血是儿童肠道疾病最常见的系统性并发症，尤其在IBD活动期患儿中发生率可达70%以上，乳糜泻患者中缺铁性贫血占比约50%。

病理机制多样

包括慢性失血（如克罗恩病肠道溃疡）、吸收障碍（铁/维生素B12缺乏）及炎症因子（IL-6）介导的骨髓抑制等复合因素。

年龄差异显著

学龄前儿童因快速生长发育对铁需求高，合并肠道疾病时贫血风险显著增加，需更频繁监测。

性别相关风险

青春期女性患者因月经失血叠加肠道铁吸收障碍，贫血严重度常高于同龄男性。

核心要点框架概览

分层诊断体系

基于血红蛋白阈值（按年龄/性别分层）联合铁代谢指标（铁蛋