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猴痘诊疗指南

猴痘是由猴痘病毒（Monkeypoxvirus，MPXV）感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大，其既往主要发生在中非和西非，2022年以来全球多个非流行国家发现猴痘病例。以下从病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、出院标准和随访等方面进行详细阐述。

病原学

猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒、牛痘病毒等同属。该病毒为双链DNA病毒，呈砖形或椭圆形，有包膜。猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月，但对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活，对常用消毒剂如次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、甲醛等敏感。

流行病学

传染源：感染猴痘病毒的动物和猴痘患者是主要传染源。非洲啮齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）、灵长类（多种猴类和猿类）等动物体内可长期携带病毒，是可能的自然宿主。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。

传播途径

接触传播：是最主要的传播途径。直接接触猴痘患者的病变皮肤、黏膜、疱疹液、血液等可导致感染；间接接触被病毒污染的衣物、床单、毛巾、餐具等物品也可能感染。

呼吸道传播：