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儿童常见康复问题和处置培训课件.ppt

儿童常见康复问题和处置

概述

脑瘫患儿的异常姿势和异常运动模式终身存在，包括各种病理反射和原始反射的持续存在，立直反射、平衡反射延迟建立，以及发育过程中的下肢过伸模式、非对称姿势、不随意运动、各种异常姿势等，不仅给患儿的运动和生活带来各种困难，而且在儿童时期阻止了运动功能的进一步发育。这些是临床常见一些典型问题的根源。

一、脑性瘫痪的具体问题

脑瘫的类型不同，异常姿势和异常运动模式不同；严重程度不同，异常姿势和异常运动模式也不同；从动态发育的角度分析，在发育各个阶段，异常姿势和异常运动模式也不同。对异常姿势和异常运动模式的纠正应以促通患儿运动功能发育为目标。

1.肌张力过高所致如：小腿三头肌肌张力过高所致的尖足，下肢内收肌肌张力高所致的剪刀步态和兔跳式爬。

2.肌张力低下所致如：臀大肌无力所致的臀大肌步态、臀中肌无力所致的臀中肌步态、股四头肌无力所致的股四头肌步态等。

3.肌张力不协调所致如：不随意运动型的非对称姿势、手足徐动征、舞蹈症、共济失调型患儿的醉酒步态等。

4.神经系统的协调能力差所致如：很多患儿可以做大量的力量型的动作，如蹲起和仰卧起坐，就单组肌群来说，经过康复治疗后其肌力和肌耐力甚至超过正常儿童。但是，却无法完成一些技巧性的动作来控制自身的平衡，也没有办法学会一些简单的技巧来控制动作的速率和方向。