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儿童中成药临床安全选用专家共识(2026版)

前言

随着中医药在儿童疾病诊疗体系中的地位日益提升，中成药因其疗效确切、使用方便、剂型适宜等优势，已成为儿科临床治疗的重要手段。然而，儿童作为一个特殊的群体，其脏腑娇嫩、形气未充，生理病理特点与成人存在显著差异。近年来，随着中成药品种的增多及临床应用的广泛，药物不良反应、不合理用药等问题时有发生，这对临床安全用药提出了更高的挑战。为了进一步规范儿童中成药的临床应用，保障患儿用药安全，提高临床疗效，由相关权威学术机构组织，联合全国多位中医、西医儿科专家及临床药学专家，基于循证医学证据及最新临床研究进展，共同制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构临床医师、药师及护理人员提供具有科学性、权威性及可操作性的儿童中成药选用指导方案。

一、儿童生理特点与中成药药代动力学特征

儿童生长发育是一个连续且动态的过程，不同年龄段的儿童在解剖、生理、生化等方面均表现出不同的特质，这些特质直接决定了中成药在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程，与成人存在本质区别。

1.1脏腑娇嫩，形气未充

中医理论认为，小儿“肺常不足”、“脾常不足”、“肾常虚”、“肝常有余”、“心常有余”。这种生理特点决定了儿童对药物的反应性与成人不同。例如，脾胃虚弱则运化能力差，苦寒之品易伤脾胃，导致厌食、腹泻；肝常有余则易生风动惊，使用发散及峻烈之品易引动肝风。因此，在选用中