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皮肤癌诊疗中国指南（2026版）

第一章前言与流行病学概述

近年来，随着中国人口老龄化进程的加速、公众对紫外线防护意识的差异以及环境因素的变化，皮肤癌的发病率呈现出显著上升的趋势。皮肤癌主要包括基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）以及恶性黑色素瘤（MM），此外还包括较少见的Merkel细胞癌、皮肤淋巴瘤等。在流行病学特征上，中国人群的皮肤癌发病谱系与西方白种人群存在显著差异。白种人中基底细胞癌和鳞状细胞癌占比极高，而在中国人群中，虽然这两类非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）仍占多数，但恶性黑色素瘤的亚型分布具有鲜明的“中国特色”，即肢端型和黑色素瘤占比远高于欧美人群，且确诊时往往分期较晚，预后较差。

本指南旨在整合最新的循证医学证据，结合中国临床实践现状，对皮肤癌的筛查、诊断、病理评估、手术治疗、药物治疗及随访管理提供规范化建议。特别强调多学科综合治疗（MDT）模式的应用，以期提高早期诊断率，改善患者的生存质量并延长生存期。指南内容涵盖了从临床怀疑到病理确诊，再到分期治疗的全过程，特别针对2025-2026年批准上市的新型靶向药物和免疫治疗药物进行了更新和推荐。

第二章皮肤癌的筛查与早期诊断

皮肤癌的早期发现是提高治愈率的关键，尤其是恶性黑色素瘤，其早期5年生存率可达95%以上，而晚期则急剧下降。临床医生需掌握规范的皮肤检查技巧，并利用现代辅助工具提高诊断准确率。

1.临床视