心血管系统疾病课件.pptVIP

部位：多發生於心肌間質小血管旁、心內膜下及皮下結締組織。橢圓、梭形結節風濕小體?3.瘢痕期：纖維素樣壞死逐漸被吸收風濕C→成纖維C→纖維化→梭形小瘢痕此期約為2-3個月整個過程4-6個月，病變新舊並存，反復進展→纖維化不斷形成、破壞臟器的結構和功能。-------------------×（二）風濕性心臟病?風濕性心內膜炎?風濕性心肌炎?風濕性心外膜（心包炎）?風濕性全心炎1.風濕性心內膜炎?部位：心瓣膜，以二尖瓣最常見，其次二尖瓣和主動脈瓣同時受累正常瓣膜位置與形態二尖瓣三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣1.風濕性心內膜炎?病變?變質滲出期——瓣膜腫脹增厚?閉鎖緣內皮損傷→變性、脫落→膠原暴露——血小板、纖維素沉積→（贅生物）白色血栓贅生物特點大小：1-2mm，粟粒大小排列：串珠狀，單行顏色：灰白質地：硬附著：牢固，不易脫落成分：血小板、纖維素（白色血栓）風濕性心內膜炎贅生物緊密②鏡下：贅生物由血小板及纖維蛋白構成的白色血栓,基底部有少量炎細胞浸潤.贅生物後果：贅生物機化纖維化反復發生僵硬粘連縮短瓣膜狹窄關閉不全風濕性心瓣