病案计算机信息化管理方法.docxVIP

摘要：现代化背景下，对医院办公和病案管理提出了信息化的要求，因此医院也逐渐在病案管理中实施了信息化管理。在互联网、计算机技术的应用下，可在计算机中及时保存患者病案信息。而在科学技术进一步发展下，医院病案管理信息化的重要程度也在逐渐提升。本文深入分析当前医院病案信息管理中存在的问题，并探讨了医院病案管理工作中计算机信息化管理的优化措施。

关键词：病案；计算机；信息化；管理

信息化时代下，医院信息化建设进度日益加快。信息化病案管理信息系统是组成医院信息系统的重要成分，在病案管理工作效率提升方面所发挥的作用极为重要。然而，由于各个医院病案建设与应用情况各不相同，同时信息化病案管理也无法将科研、教学、医疗及管理等方面所提出的病案利用需求有效满足，因此本文对医院病案管理信息化的优化策略展开了探讨。

一、病案管理工作存在的问题

（一）病案首页信息化程度不足。现下，病案首页信息集成已不在是沿用传统的临床医生在将临床信息手写之后由病案管理员录入的模式，病案管理员不再忙碌于繁重的重复劳动中，能在疾病和手术分类及医疗统计上集中精力，可实现病案管理员业务水平的进一步提升。然而，首页信息在医院信息系统各类信息点采集时缺乏自动生成功能、逻辑校验功能，以致于首页信息的精确性受到了一定的影响。（二）病案管理与医院统计滞后。住院医疗统计中，住院病案首页信息、病房工作日报信息属于原始资料，而因目前