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MRI增强检查知情同意书

【患者基本信息】

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________民族：__________

门诊/住院号：__________科室：__________床号：__________病案ID：__________

临床诊断：__________________________拟检查部位：__________________________

联系地址：__________________________

为明确您的病情、指导后续诊疗方案，经您的主诊医师综合评估，现建议您接受磁共振成像（MRI）增强检查。以下就MRI增强检查的相关信息、适应症、禁忌症、潜在风险及注意事项向您充分告知，请您仔细阅读并理解全部内容，如有疑问可随时向操作医师提出，我们将为您详细解答。

一、MRI增强检查概述及必要性

MRI是利用强磁场和射频脉冲对人体组织结构进行成像的检查方式，无电离辐射，软组织分辨率高，是当前临床常用的影像学检查手段。平扫MRI可显示大部分组织结构异常，但部分病变（尤其是微小病变、隐匿性病变）与正常组织的信号差异较小，无法清晰显示病变的边界、血供特征、内部结构及与周围组织的毗邻关系，难以明确病变性质、分期及活性。MRI增强检查是在平扫基础上，经静脉注射钆类对比剂，利用病变组织与正常组织对对比剂的摄取、分布、代谢差异，提升病变与正常组织