浅谈新病例医疗档案数字化管理.docxVIP

【摘要】随着医疗科技的发展，医院档案管理的信息化也成为一种必然。目前，医院提出全新的病例管理模式。在这一模式下，医疗档案的数字化管理需要修正和实现。笔者基于自身的行业工作经验，对其实现过程进行了详细的分析。

【关键词】新病例管理模式；医疗档案；数字化

医疗档案是一切医疗信息，医疗事故鉴定的基础，关乎民生，不可忽视。对于医院而言，开展数字化的医疗档案管理也有助于其顺利的获得医疗档案，强化档案保持，使其医疗过程更加顺利。新病理管理模式是我国2013年后，通过医生医管局的新的医疗规定，主要是在内容上更细致化，管理要求上更加规范化。在这一背景下，医疗档案数字化规范管理的实现也就成为一种必然。

一、医疗档案数字化管理面临的问题

新病例管理模式下，医疗档案的数字化要面临新的问题，如管理制度上，管理效率上等等。具体主要包括以下几个方面：（一）医疗病历档案数量逐年激增。在我国医疗技术发展的同时，新的病症也在发生，医院接诊能力提高，而随之医疗档案的数量也在大量增长。在医疗档案纸质时期，档案管理给医院带来较大的麻烦。电子信息时代，纸质档案依然无法完全避免，因此医疗档案的数量是医院病历管理中不得不面对的问题。在治疗过程中，患者的病情发生一定的变化，此时需要及时记录，以便于医生治疗。但是很多医院采取入院一次办一次病历档案的方法，影响了工作效率。（二）医疗档案管理制度规范不完善