新生儿B族链球菌感染的预防总结2026.docxVIP

新生儿B族链球菌感染的预防总结2026

B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，是泌尿生殖道和胃肠道的条件致病菌。在孕妇阴道和直肠中的定植率达10%～30%，近一半孕妇在分娩过程中可发生母婴垂直传播。

新生儿GBS感染是新生儿最常见的细菌性感染，可导致败血症、肺炎和脑膜炎。

GBS感染对早产儿影响更大，足月儿感染的病死率约2.1%，而早产儿的病死率则高达19.2%。

全面开展产前GBS筛查和产时抗生素应用，是降低早发型（出生6天内）GBS感染的有效方法。自广泛筛查GBS以来，美国早发型新生儿GBS感染的概率降低了80%。

01、产前GBS的筛查

所有孕妇，包括计划剖宫产的孕妇，均应在妊娠36～37+6周进行GBS筛查。

分娩前5周内的GBS检测结果能准确反映分娩时GBS定植状态，超过5周则价值下降。在妊娠36周开始筛查，可保证筛查结果至妊娠41周分娩时仍有价值。

如果在孕期已明确诊断GBS菌尿或既往有新生儿GBS感染史，本次妊娠按GBS筛查阳性管理，产时应预防性使用抗生素。这两类孕妇在妊娠36～37+6周时不再进行GBS筛查。

妊娠期GBS菌尿的处理

有泌尿系统感染症状者应立即治疗。

若菌落计数≥10^5cfu/ml，不论是否有症状，均应立即予抗生素治疗。在产时仍需要预防性使用抗生素。

若菌落计数10^5cfu/ml，且患者无症状，则无须立即治疗泌尿系GBS感染，但应在产时预防性使用抗