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老年人群肥胖的管理总结2026

老年人群的肥胖问题需进行干预管理。但该年龄段存在诸多管理难点，包括多种慢性病共存、多重用药、活动能力与感知能力下降，尤其还会伴随肌少症?——?这是衰老带来的自然结果，体重下降会使其进一步加重。生活方式干预建议应强调充足的蛋白质摄入与运动，尤其是结合活动能力调整的力量训练。在特定患者中，抗肥胖药物与代谢减重手术均能发挥良好作用。

核心要点

对于能安全减重的肥胖老年患者，尤其是合并心代谢疾病、功能状态下降等并发症者，应建议其减重。

老年肥胖患者的治疗目标为预防并发症发生、改善现有并发症、提升功能状态与生活质量。

老年患者刻意减重可能导致无脂肪组织（尤其是肌肉和骨骼）流失，通过充足的蛋白质摄入、规律的体力活动可缓解该问题，同时可通过体成分分析进行监测。

结合生活方式调整、抗肥胖药物、代谢减重手术的多模式减重策略，经个体化制定后，对老年患者而言安全且有效。

概述

60?岁及以上成年人群的肥胖患病率与普通成年人群相似——?肥胖是一种以脂肪过度蓄积为特征的慢性疾病，世界卫生组织将其定义为体质量指数（BMI）≥30.0kg/m2【NatlHealthStatReport，2021，(158)：10.15620/cdc:106273】；我国为BMI28kg/m2【国家卫健委《肥胖症诊疗指南（2024?年版）》】。老年人口规模正持续扩大：1950?年，全球