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碳青霉烯类耐药肠杆菌目感染的实验室诊断和防治专家共识总结2026

碳青霉烯类耐药肠杆菌目（CRE）感染对临床造成严重挑战。实际工作中，CRE的实验室检测和所致临床疾病的诊治及防控仍然面临诸多难题，缺乏共识和标准。为了更好地指导我国CRE相关的临床实践，中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会和中华医学会呼吸病学分会邀请微生物学、呼吸病学、感染病学、重症医学、药学、流行病学等领域的专家共同研讨和制订本共识，最终形成了15条推荐意见。本共识系统归纳了CRE相关术语、形成机制、耐药机制、传播机制、流行病学、实验室检测、临床诊断、治疗、感染预防和控制等内容，以期规范CRE相关的实验室诊断和临床防治工作。

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推荐意见一览

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推荐意见1：碳青霉烯类药敏试验推荐报告MIC。凡非敏感菌株，均进行碳青霉烯酶检测（表型/基因型）。在CRE高流行地区，推荐药敏试验和酶型检测同步进行。（共识度：92.9%）

推荐意见2：实验室可采用改良碳青霉烯灭活试验联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验检测或者碳青霉烯酶抑制剂增强试验初步确定碳青霉烯酶大体类型。（共识度：100.0%）

推荐意见3：为实施精准靶向治疗，推荐对CRE进行碳青霉烯酶基因检测。推荐具备条件的实验室优先采用免疫层析技术进行酶型快速检测，以提升危重患者诊疗效率；同时推荐应用快速核酸检测技术，针对常见碳青霉烯酶基因（如blaKPC、blaNDM、b