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地屈孕酮临床应用专家共识重点总结2026

地屈孕酮为化学结构最贴近天然孕激素的孕激素制剂，该药对孕激素受体具备高选择性，基本不与雌激素、雄激素及糖皮质激素受体结合。自1961年以来，地屈孕酮已在全球100余个国家投入临床使用。历经六十余年临床实践积累了海量真实世界数据，安全性与临床有效性得到广泛验证。近年来，随着循证医学研究不断深入，地屈孕酮在妇产科学、生殖医学领域的应用场景持续拓展。

为进一步规范其临床用药方案、统一诊疗标准、指导临床合理用药，中华预防医学会生育力保护分会、中华医学会围产医学分会组织领域相关专家，参照牛津循证医学中心证据分级标准，系统梳理地屈孕酮在生殖产科与妇科相关疾病中的循证证据及规范化用药方案，制定了《地屈孕酮临床应用专家共识（2026年版）》并据此形成13条针对性临床推荐意见。

本文基于原版专家共识，高度提炼核心诊疗内容与关键推荐要点，精简冗余论述，聚焦临床实用价值，便于临床医师快速查阅、学习及规范化应用。

地屈孕酮的临床应用

01、维持妊娠

孕激素参与妊娠全过程调控，是维系正常妊娠的关键激素。地屈孕酮除用于先兆流产、辅助生殖技术（ART）等人群的孕激素补充治疗外，尚可通过多重药理机制助力妊娠维持：

①上调孕酮诱导封闭因子（progesterone-inducedblockingfactor，PIBF）表达，介导母体免疫耐受；

②促进脐静脉内皮细胞合成一