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精神心理门诊标准化就诊流程

1.预约挂号：

方式：现场、电话、微信、官网预约；

内容：姓名、性别、年龄、联系方式、主诉、预约时间；

确认：预约成功后短信/电话提醒，提前15分钟到院。

2.签到分诊：

候诊区签到，核对信息；

护士初步评估（情绪、风险、躯体状况），分诊至对应医师/咨询师。

3.首诊评估：

精神科医师采集病史、精神检查、躯体检查、风险评估；

必要时开具心理测评、实验室检查、影像学检查。

4.心理测评：

测评师讲解指导语，签署知情同意；

独立施测，结果分析，出具报告，反馈给医师/咨询师。

5.诊断与方案制定：

医师结合病史、检查、测评结果，明确诊断；

制定个体化方案（药物、心理治疗、心理咨询、物理治疗、康复指导）；

充分告知方案、风险、获益、费用，签署知情同意。

6.治疗/咨询实施：

药物治疗：开具处方，指导用药，告知副作用与注意事项；

心理治疗/咨询：按计划开展，记录过程，定期评估效果。

7.随访与复诊：

首次随访：治疗后1-2周，评估疗效、副作用、依从性；

定期复诊：稳定期1-3个月/次，调整方案，预防复发；

危机随访：高风险患者24—72小时内随访，及时干预。

8.转诊：超出能力范围（如严重精神障碍、器质性疾病、危机个案），及时转诊至专科医院或相关科室。