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婴幼儿龋防治指南(2025版)

本指南适用于0-6岁婴幼儿龋的预防、早期筛查、临床干预及家庭照护指导，覆盖医疗卫生机构、托育托幼机构、家庭三类责任主体，所有推荐意见均基于2021-2024年国内外口腔医学顶级循证研究证据，符合WHO口腔健康全球战略（2021-2030）、《健康儿童行动提升计划（2023-2025）》及中华口腔医学会儿童口腔医学分会相关规范要求，强推荐意见证据等级均为A级（大样本随机对照试验证实有效性）。

一、婴幼儿龋防控现状与危害

婴幼儿龋特指0-6岁儿童乳牙列出现的龋坏、龋缺失、龋充填的总和，只要存在1颗及以上符合诊断标准的龋损即可判定为患病，其中12月龄前出现的上颌前牙平滑面龋定义为低龄重度婴幼儿龋（S-ECC）。

1.流行病学现状：根据2024年第四次全国口腔健康流行病学调查（随访版）数据，我国3岁儿童乳牙龋患率为48.7%，龋均2.14；5岁儿童乳牙龋患率为71.2%，龋均4.28，其中仅有12.3%的龋损得到规范充填治疗，农村地区龋患率较城市高11.4个百分点，充填率低7.9个百分点。全国儿童口腔疾病监测数据显示，近3年我国婴幼儿龋患率年均上升1.2个百分点，低龄重度婴幼儿龋占比达17.6%。

2.局部危害：①牙体组织缺损：龋坏进展速度是恒牙的2-3倍，6个月内即可从浅龋发展为牙髓坏死、根尖周炎，甚至导致乳牙过早缺失，错??畸形发生率升高47.6%