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小儿止咳化痰药物临床应用指南

前言

本指南专为0至14岁儿童咳嗽咳痰症状的规范化药物治疗制定，所有内容均基于国内现行药品监管规则、公开循证医学研究数据及儿科临床长期实践经验编制，适用于全国各级医疗机构儿科、全科门诊及住院部的止咳化痰药物处方开具工作，也可供儿童家属居家用药时参考使用。指南核心目标是减少儿童止咳化痰药物不合理使用比例，降低相关不良反应发生率，保障儿童呼吸道疾病治疗的安全性与有效性，避免过度用药、错用药物带来的健康风险。

相关术语定义

小儿急性咳嗽指病程小于2周的咳嗽症状，多由普通感冒、急性支气管炎、急性上呼吸道感染诱发，多数伴随不同程度的痰液分泌。

小儿迁延性咳嗽指病程在2周至4周之间的咳嗽症状，常见于呼吸道感染恢复期、气道黏液高分泌状态，部分患儿可合并轻度气道高反应性。

小儿慢性咳嗽指病程超过4周的咳嗽症状，胸部影像学无明显器质性病变，常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等。

祛痰药指通过稀释痰液、降低痰液黏稠度、促进气道纤毛运动，帮助患儿将气道内潴留痰液排出的药物，临床分为恶心性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂三类。

镇咳药指通过抑制咳嗽中枢或者外周咳嗽反射通路，缓解剧烈咳嗽症状的药物，临床分为中枢性镇咳药、外周性镇咳药两类。

气道高反应性指气道对冷空气、粉尘、刺激性气体等外界刺激呈现的过度收缩反应，常伴随咳嗽、少量黏痰症状，部分患儿可出现