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儿科静脉输液安全操作与用药管理

近年来我国儿科门急诊静脉输液年接诊量超过2.3亿人次，由于儿童血管纤细、体重跨度从新生儿的1.2kg到18岁青少年的70kg不等，肝肾功能酶系统发育不完善，药物代谢速度差异是成人的2到6倍，儿科静脉输液操作风险是成人的3.7倍。为全面规范各级医疗机构儿科静脉输液全流程操作，最大程度降低不良事件发生率，保障患儿诊疗安全，特制定本管理规范，所有涉及儿科静脉输液操作的医师、药师、护士、护理辅助人员必须严格遵照执行。

核心术语定义

儿科静脉治疗指对0至18岁年龄段患儿实施的静脉穿刺、留置导管维护、静脉给药、静脉营养输注、血液制品输注等一系列操作的统称。

外周静脉留置针指留置在患儿外周浅表静脉内的软质导管，常规留置时长不超过96小时，适用于短期3天以内的静脉输液治疗。

儿童经外周静脉置入中心静脉导管指通过患儿上肢贵要静脉、头静脉等外周血管穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉中下1/3位置的中心静脉通路，适用于长期超过7天的静脉输液、刺激性药物输注、静脉营养输注等场景。

药物外渗指静脉输注的药液从血管穿刺点渗漏到周围皮下组织的不良事件，局部肿胀直径超过1cm即可判定为药物外渗。

输液相关性静脉炎指静脉输注药物后72小时内出现的沿静脉走行的条索状红肿、疼痛、皮温升高等症状，按照WS/T433-2023标准分为1级至4级共四个严重程度等级。

儿科高危药物指药