2026医院感染管理质量存在问题及整改措施(二).docxVIP

2026医院感染管理质量存在问题及整改措施(二)

2026年上半年全市医疗机构感染管理质量专项第二轮督查覆盖32家二级以上公立医院、17家民营专科医院、49家乡镇卫生院及社区卫生服务中心，累计排查院感风险点1247个，梳理出共性问题5大类27项，具体问题及对应整改措施如下：

一、现存核心问题

（一）重点部门感控措施落实不到位

本次督查中ICU、新生儿科、手术室、血液透析室、口腔科、发热门诊6类重点部门的问题占总问题数的42.8%，其中ICU手卫生依从性抽查平均为72.3%，较国家要求的85%标准低12.7个百分点，11家机构ICU的床单元消毒记录不全，7家机构未按要求对ICU内的呼吸机管路、监