中国电击伤急诊救治指南2025版.docxVIP

中国电击伤急诊救治指南2025版

1概述

电击伤指人体接触电流或电弧后，电流通过人体组织引发的电生理紊乱、组织损伤与全身功能障碍，低压电、高压电、雷电击伤均属于电击伤范畴。我国每年因触电导致的急诊就诊人数超过10万人，伤亡率约为11.6%，其中约30%的患者因早期处理不当进展为多器官功能障碍，远期致残率可达15%。近年来新型电力设施、新能源储能设备普及，高压直流电击伤、储能装置爆燃复合伤占比逐年升高，本指南基于2013版《中国电击伤急救指南》，结合近10年临床研究证据与我国急诊救治实践更新，旨在规范电击伤的急诊评估、处理流程与转运原则，降低致残率与死亡率。

2急诊分诊与早期识别

2.1受伤类型分层

根据电源电压将电击伤分为3类，对应不同的风险等级：

1.低压电击伤：电压≤1000V，约占电击伤总病例的71.2%，多发生于家庭生活场景，多数损伤局限，但仍有2.3%的患者可发生迟发性室性心律失常；

2.高压电击伤：电压＞1000V，占比约25.8%，多发生于工业作业场景，常造成深部肌肉坏死、血管神经损伤、骨折脱位，约21%的患者合并心肺骤停；

3.雷电击伤：属于超高压交流电损伤，平均电压可达1亿伏，电流峰值可达30千安，占比约3%，死亡率高达25%~30%，常出现心脏骤停、中枢神经系统损伤与大面积烧伤。

根据损伤类型分为：接触性电击伤（电流直接流经人体）、电弧烧伤、电火花引