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塞替派卵巢癌指南2025版

本指南为2025版塞替派卵巢癌临床应用规范，基于2022-2024年全球范围内已发表的Ⅲ期临床研究、中国多中心真实世界研究数据，结合NCCN卵巢癌指南2025.V1、ESMO卵巢癌诊疗指南2024版、CSCO卵巢癌诊疗指南2024版的核心推荐制定，所有推荐等级分为Ⅰ级（高级别证据支持，一致推荐）、Ⅱ级（中等级别证据支持，多数推荐）、Ⅲ级（低级别证据支持，部分推荐）三个层级，适用人群为所有病理类型的卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢癌肉瘤患者。

一、塞替派药物基本特性

塞替派属于氮芥类烷化剂，为细胞周期非特异性抗肿瘤药物，可通过共价结合DNA鸟嘌呤N7位点，诱导DNA双链交叉链接，阻断DNA复制与转录过程，同时可透过血-腹腔屏障、血-脑屏障，腹腔给药后腹腔内药物浓度是血浆浓度的12-18倍，血浆半衰期为2.5-4小时，主要通过肝脏代谢，85%的代谢产物经肾脏排泄。现有循证医学证据显示，塞替派对多线化疗耐药的卵巢癌细胞仍具有杀伤活性，与铂类、脂质体阿霉素、PARP抑制剂等无交叉耐药性。

二、适用人群与推荐等级

（一）初治卵巢癌人群

1.新辅助化疗（Ⅰ级推荐）

适用于国际妇产科联盟（FIGO）ⅢC/Ⅳ期高级别浆液性卵巢癌、高级别子宫内膜样卵巢癌患者，预期难以达到满意减瘤（R0切除）的，采用塞替派联合紫杉醇+卡铂（T-TC方案）作为新辅