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消毒灭菌隔离制度

1.严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：

1.1凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。

1.2凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。

1.3各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。

1.4一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。

2.加强医院感染重点部门的管理，包括感染疾病科、口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、层流室、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求：

2.1按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施。

2.2各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。

2.3护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。

3.护理人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：

3.1制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行。

3.2消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。

3.3达WS/T313-2009医务人员手卫生规范要求。

4.按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：

4.1建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与