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新生儿病室护理管理质量评价标准

检查部门：护理部检查人：

项目

质量标准

分值

检查结果

备注

结构13分

制度职责

有新生儿病室护理工作制度

1

有新生儿病室护理工作流程

1

有新生儿病室护理专业技术规范

1

有新生儿病室突发事件的应急处理预案

1

有新生儿病室各类、各层级护理人员工作职责

1

人力资源

新生儿病室护士与床位的比例不低于0.6:1

1

1名护理人员负责4～6名普通患儿或2～3名重症患儿

1

护士长具备主管护师及以上任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验

1

新生儿室护理人员专业理论考核合格

1

新生儿室护理人员专业技术考核合格

1

设备设施

建筑布局和工作流程符合医院感染控制要求

1

配备光疗箱、保温、辐射式抢救台、新生儿监护仪或无创呼吸机等基础设施设备，符合《新生儿病室建设与管理指南》要求

1

每床使用面积不少于3m2平方米，床间距不小于1米

1

过程77分

业务管理

对护理人员进行新生儿专业理论培训和考核，有记录

3

对护理人员进行新生儿专业技能培训和考核，有记录

3

对护工、护理员及保洁员进行岗位培训与考核，有记录

1

护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理

3

对工作人员进行突发事件的应急演练，有记录

3

使用“腕带”作为新生儿身份识别的标识

3

新生儿入、出暖箱或蓝光箱有