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2025中国急性缺血性脑卒中急救指南（中文版）完整原文+溶栓取栓规范

摘要

《2025中国急性缺血性脑卒中急救指南》由中华医学会神经病学分会、中华医学会急诊医学分会、国家脑卒中防治工程委员会联合修订发布，对标国家卫健委脑血管病防治核心标准，是我国急性缺血性脑卒中（AIS，脑梗）院前急救、急诊处置、血管再通治疗、围手术期管理、并发症防控的唯一全国统一临床合规标准。急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的80%以上，具有发病急、进展快、致残率高、致死率高、复发率高的特点，临床核心救治逻辑为时间就是大脑，分秒必争开通血管，每延迟1分钟救治，约190万个脑神经细胞发生不可逆坏死。

2025版指南重点优化院前快速识别、绿色通道时效管控、拓展溶栓时间窗、细化大血管闭塞取栓指征、规范血压血糖精细化管理、更新特殊人群救治方案、明确溶栓取栓绝对与相对禁忌，解决临床救治中“识别滞后、转运延误、指征把控混乱、用药不规范、取栓适配不清、术后管理缺失”等核心痛点。本文档完整收录2025官方指南全文原文，独家配套精细化静脉溶栓、机械取栓全流程权威规范，适配各级医院急诊、神经内科、介入科、院前120急救质控与标准化培训，兼具学术深度、临床实操性与行业指导性。

第一章指南总则与2025核心更新要点

1.1制定依据与适用范围

制定依据：参照《国家脑血管病防治指南（2024版）》《国际卒中急救共识》《中国急性缺血性