（新）除颤仪的临床应用(2篇).docxVIP

（新）除颤仪的临床应用(2篇)

第一篇

除颤仪作为心搏骤停救治链中终止室颤、恢复有效循环的核心医疗设备，其临床应用的规范性、精准度直接决定了心源性猝死患者的救治成功率。据《中国心源性猝死防治白皮书2023》数据显示，我国每年心源性猝死发病人数超过54万，院外救治成功率不足1%，其中除颤时机延误、操作不规范是导致救治失败的核心因素之一。从临床适用场景划分，除颤仪的应用覆盖院前急救、院内急诊、重症监护病房、专科病房围术期管理四大核心场景，不同场景下的应用逻辑、操作规范存在明确差异。

首先是院前急救场景的除颤应用，该场景下主要使用自动体外除颤仪（AED），核心原则是“快识别、快除颤”。院前心搏骤停80%以上的初始心律为室颤或无脉性室速，此类心律只有通过除颤才能终止，每延迟1分钟除颤，患者的存活率将下降7%~10%，若延迟超过10分钟，救治成功率不足2%。对于目击下发生的院外心搏骤停，若现场有可及的AED，应第一时间取来开机、粘贴电极片、等待心律分析，确认存在可除颤心律后立即实施除颤，除颤完成后立刻进行5个循环（约2分钟）的胸外按压，之后再次评估心律决定后续处置；若现场没有可及的AED，应先启动急救系统，同时实施胸外按压，等待AED送达或急救人员到场。对于非目击下的心搏骤停，若无法确定患者倒地时间，应先实施2分钟的胸外按压，保证重要脏器的基础灌注后再进行心律分析和除颤操作，避免无效除颤耽误