血栓与止血检测课件.pptVIP

病理性抗凝物質篩查試驗（1）APTT延長因數缺乏或肝素、因數抗體、抗磷脂抗體，糾正試驗鑒別：正常人血漿與病人血漿等量混合，再測定APTT，仍延長則含因數抗體或抗凝物質。（2）凝血酶時間延長Fg缺陷或者肝素。甲苯胺藍糾正試驗：血漿加入甲苯胺藍，中和肝素，延長的TT恢復正常，則為肝素干擾。（3）臨床中，患者血漿抗凝物質多為肝素或者抗磷脂抗體，在APTT和TT均延長而Fg正常時，多為肝素所致，若只有APTT延長，基本是抗磷脂抗體干擾，因此糾正試驗無實用價值，很少做。確診試驗1.病理性抗凝物質（1）肝素濃度測定（抗FXa活性）（2）狼瘡抗凝物質（LAC）測定2.生理性抗凝物質（1）抗凝血酶（AT）測定（2）蛋白C（PC）測定（3）蛋白S（PS）測定（4）組織因數途徑抑制物（TFPI）測定（5）凝血酶-抗凝血酶複合物（TAT）測定【原理】以矽啟動FXII，採用APTT測定原理，及矽化凝血時間（SCT），在篩查和確診試劑中分別加入低濃度（干擾凝固）和高濃度（中和LAC）人工合成磷脂，若篩查試驗SCT延長，而確診試驗SCT恢復，則存在LAC。計算方法：分別計算篩查SCT和確診SCT與正常對照SCT比值，得到篩查比值（SR）和確診比值（CR）,再計算SR/CR值即為標準化LAC比值（NLR），根據比值大小判斷有無LAC。狼瘡抗凝物測定【參考範