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室速、室颤的护理流程图

评估：?

评估：?

黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；

心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；?

低血压或血压测不到；?

意识丧失、抽搐、休克。?

常规治疗24小时不能缓解。

初步判断

初步判断

立即通知医生室速、室颤

立即通知医生

室速、室颤

紧急处理：

紧急处理：

1、绝对卧床休息；2、叩击心前区，胸外按压；3、心电监护；4、开放两路以上的静脉通路；5、吸氧；6、做好电复律准备；7、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

确认有效医嘱并执行：

1、协助进行电复律；

2、药物复律：利多卡因、胺碘酮、多巴胺；

3、应用镇静药。

监测：

监测：

意识水平；2、心率、心律、动态心电图；3、生命体征；4、复律效果及并发症；5、药物疗效及副作用。

保持舒适：

保持舒适：

环境安静，减少探视

2、保持大便通畅；

3、严格控制输液速度及输液总量；

4、饮食少量多餐；

5、心理支持。