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外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南要点解读总结2026

一、流行病学及病原学

1.1流行病学

指标

数据

一生中至少发作1次VVC的女性比例

约75%

反复发作（≥4次）的女性比例

40%~45%

体检人群真菌阳性率

2.5%~5.2%

我国妇产科门诊VVC占比

10.9%

孕妇VVC发生率

可达29.2%

1.2病原学

假丝酵母菌种类

占比

白假丝酵母菌

约85%

光滑假丝酵母菌

5%~10%

近平滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌等

1%~2%

重要概念：?假丝酵母菌存在酵母相和菌丝相（含芽生孢子及假菌丝）。仅在芽生孢子和（或）假菌丝相存在时方可诊断VVC。正常女性阴道内可有假丝酵母菌定植（呈酵母相），无白假丝酵母菌不诊断VVC。

推荐意见1：?VVC是女性常见的阴道炎症，病原体通常为白假丝酵母菌，假丝酵母菌呈酵母相时不诊断VVC。（推荐强度和证据等级：1B）

二、诊断与鉴别诊断

2.1临床表现

症状：?外阴阴道瘙痒、外阴部烧灼痛、性交痛及尿痛，分泌物多、呈豆腐渣样。

体征：?外阴充血、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落甚至糜烂；阴道黏膜充血，阴道分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。

2.2临床分类

临床评分标准

2.3辅助检查

显微镜检查

方法

敏感度

优点

缺点

革兰染色涂片法

65%~83%

背景清晰，可同时诊断混合性阴道炎，玻片可保存和溯源

—

10%氢氧化钾湿片法