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细菌性阴道病诊治指南要点解读总结2026

一、流行病学

地区

发病率

北美

7.1%~29.2%

西欧

7%~23.2%

中东

16.2%~50%

南亚及东南亚

10.3%~32.5%

非洲

29.9%~52.4%

国内健康体检妇女

约11%

国内妇科门诊阴道炎症患者

36%~60%

常见病原体：

兼性厌氧菌：阴道加德纳菌

厌氧菌：普雷沃菌、动弯杆菌、拟杆菌、阴道阿托普菌

其他：解脲脲原体、人型支原体

相关并发症：

盆腔炎症性疾病、妇科手术后感染、不孕症

妊娠期：流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、产褥感染

增加性传播病原体感染风险：HPV、HIV、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型

可能的致病相关因素：多个性伴侣、频繁性交、反复阴道灌洗

二、临床特点

1.临床表现不典型

10%~40%的BV患者无临床症状

有症状者主要表现：

阴道分泌物增多

鱼腥臭味（性交后加重）

轻度外阴瘙痒或烧灼感

分泌物呈灰白色、均质、稀薄，常黏附于阴道壁

阴道黏膜无充血的炎症表现

特点：阴道内乳杆菌减少、大量厌氧菌及相关病原体增多，但阴道黏膜无炎症改变。

2.复发率高

时间节点

复发率

治疗后1个月

20%

治疗后3个月

40%

治疗后12个月

60%

初始治愈率为70%~90%。

三、诊断

诊断注意事项

诊断BV时，应注意排除其他常见阴道炎症的混合感染。

1.Amsel临床诊断标