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动态心电图临床应用规范(2篇）

第一篇

动态心电图通过连续24~72小时甚至更长时间记录受检者日常活动状态下心电活动，能够捕捉一过性、间歇性的心电异常改变，是心血管领域应用最广泛的无创检查技术之一，其临床应用的标准化规范直接决定诊断结果的准确性与临床指导价值，必须从适应症把控、术前准备、操作实施、数据判读到报告输出全流程落实统一标准。

首先，适应症与禁忌症的规范把控必须遵循分级推荐原则，明确不同场景下的检查必要性，避免过度检查与漏检。I类适应症（明确推荐）包括：一是评估与心律失常相关的症状，即不明原因的心悸、晕厥、先兆晕厥、胸痛、胸闷，常规心电图正常无法明确病因者；二是诊断并评估心律失常的严重程度，明确心律失常的类型、负荷、发作规律，评估室性早搏、心房颤动、室性心动过速等心律失常的风险；三是评价抗心律失常药物、导管消融治疗、外科手术治疗的效果，监测药物所致QT间期延长等不良反应；四是评估心脏植入型电子设备（起搏器、ICD、CRT等）的功能，发现间歇性起搏、感知异常；五是检出隐匿性心肌缺血，评估无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间，对于无法耐受运动负荷试验的可疑冠心病患者，作为替代评估手段。IIa类适应症（多数推荐）包括：一是冠心病高危人群（糖尿病、高血压、合并三个以上心血管危险因素）的无症状心肌缺血筛查；二是导管消融术后远期心律失常复发的随访；三是慢性稳定性冠心病患者心肌缺血的病情