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医院隐患排查告知书

为全面强化医院安全生产管理体系，切实保障患者、家属及全体医务人员的生命财产安全，提升医疗服务质量与运行效率，依据国家卫生健康委员会及相关法律法规要求，特制定本隐患排查告知书。本告知书旨在明确排查标准、规范排查流程、落实整改责任，确保医院各区域、各环节、各时段的安全风险可控。

一、总则与排查目标

隐患排查治理是医院安全生产工作的核心环节，其根本目的是通过系统性、全方位的检查与监测，识别可能导致医疗事故、火灾、治安事件、感染爆发及设备故障等不安全因素，并采取有效措施予以消除。全体职工必须树立“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，将隐患排查融入日常诊疗活动中。排查工作需坚持“全覆盖、零容忍、严执行、重实效”的原则，横向到边、纵向到底，确保不留死角、不漏盲区。通过建立健全隐患排查治理长效机制，实现从被动应对向主动防范的转变，筑牢医院安全防线。

二、医疗核心制度与诊疗安全隐患排查

医疗安全是医院工作的重中之重，必须严格执行十八项医疗核心制度，深入排查诊疗过程中的各类风险点。

（一）首诊负责制与三级查房制度落实排查

重点排查急诊科、门诊及各病区是否存在推诿患者现象。首诊医师是否对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底。三级查房制度是否流于形式，查房记录是否规范，上级医师是否及时审核下级医师的诊疗方案。对于急危重症患者，是否实施了“先诊疗、后结算”的绿色通道