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病案首页填写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于病案首页填写的说法，正确的是（）

A.门诊诊断可以随意填写，无需与病历内容相符

B.入院日期应填写患者办理入院手续的时间

C.出院诊断只需要填写主要诊断

D.手术操作名称可以简写

答案：B。门诊诊断需与病历内容相符，A错误；出院诊断应填写主要诊断、其他诊断等，C错误；手术操作名称应规范填写，不能随意简写，D错误；入院日期就是患者办理入院手续的时间，B正确。

2.主要诊断的选择原则不包括（）

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.症状最轻微

答案：D。主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是症状最轻微的，所以选D。

3.病案首页中“婚姻状况”不包括以下哪种（）

A.未婚

B.已婚

C.离婚

D.独居

答案：D。婚姻状况通常包括未婚、已婚、离婚、丧偶等，独居不属于婚姻状况分类，选D。

4.患者因肺炎入院，治疗过程中又发现有糖尿病，出院时主要诊断应选择（）

A.肺炎

B.糖尿病

C.肺炎和糖尿病并列

D.根据具体情况判断

答案：A。一般情况下，本次住院以治疗肺炎为主，肺炎对本次住院影响最大，所以主要诊断选肺炎，选A。

5.手术及操作编码采用的是（）

A.ICD9CM3