骨科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病)(2篇）.docxVIP

骨科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病)(2篇）

第一篇

前交叉韧带（ACL）断裂合并半月板桶柄样撕裂是膝关节严重运动损伤中常见的组合类型，其损伤机制多为高能量扭转暴力作用于屈曲状态的膝关节，导致ACL连续性中断同时半月板发生桶柄样移位。本文通过一例年轻男性足球运动员的临床病例，详细分析该病的诊断、手术治疗及术后康复过程，探讨其临床处理要点。

病例资料

患者男性，22岁，职业足球运动员，因“右膝关节扭伤后疼痛、肿胀伴活动受限2天”入院。患者2天前在足球比赛中进行急停转身动作时，右膝关节突然出现“咔哒”声，随即感剧烈疼痛，关节迅速肿胀，无法继续运动。伤后自行冷敷处理，症状无明显缓解，遂来我院就诊。

体格检查

右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性；Lachman试验（+），前抽屉试验（+），提示ACL断裂；麦氏征（+），且在膝关节屈曲90度内旋时出现明显卡顿感，提示半月板撕裂；侧方应力试验（-），排除侧副韧带损伤。

影像学检查

膝关节X线片示：右膝关节间隙正常，无骨折征象。膝关节MRI检查示：右ACL信号完全中断，股骨端附着点处可见高信号影，提示ACL完全断裂；内侧半月板体部及后角向髁间窝移位，形成典型的“桶柄样”改变，半月板信号增高，提示撕裂；关节腔可见大量积液信号。

临床诊断

1.右膝关节前交叉韧带完全断裂；2.右膝关节内侧半月板桶柄样撕裂