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血管导管相关血流感染的预防控制总结2026

中心血管内导管相关性血流感染（CLABSI）是留置血管内导管最严重的并发症，也是导致重症医学科（ICU）或院内获得性感染的常见原因之一，一旦发生则显著增加患者死亡风险、住院时长及医疗卫生经济学负担。中心静脉导管（centralvenouscatheter，CVC）为导管尖端定位于中心静脉的血管通路。目前临床常用的CVC包括：①经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的CVC；②经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）；③经颈内静脉或锁骨下静脉的完全植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport，IVAP）

准备工作

充分评估置管指征，使不必要的置管率最小化。

对相关人员进行置管指征、血管内导管置管及其护理的规范化操作、防止CRBSI的最佳感染预防措施的教育培训。

确保相关医护人员在进行导管置入和维护前，均完成预防中央导管相关血流感染基本措施的教育课程，并进行定期培训与能力评估。

医疗专业人员进行独立置管前，要经过规范化的培训，并通过认证过程，确保其具有独立置管的能力。

当医院改变其输液系统时，要对相关人员进行再教育。

建议对相关人员进行置管技术的模拟训练。

在置管通路与导管种类的选择方面，应注意以下几点：

结合2014年ID