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日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识重点总结2026

随着肥胖人群不断增多，减重代谢手术需求量逐年上涨，腹腔镜胃袖状切除术凭借手术用时短、操作标准化的特点，成为减重主流术式。依托加速康复外科理念发展，日间手术模式开始应用在该手术当中，但肥胖患者大多心肺储备偏弱，常合并睡眠呼吸暂停、糖尿病、高血脂等多种并发症，麻醉实施风险偏高，国内缺少统一的日间手术围麻醉期管理规范，因此国内多学科专家共同编写《日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识（2025版）》，用以规范临床麻醉操作。

一、共识制定相关方式

本共识由减重外科与麻醉领域专家联合编撰，最终敲定10条临床推荐意见。

二、术前麻醉管理内容（3条推荐意见，全部强推荐）

严格筛选日间手术适用患者开展该日间手术的麻醉科室软硬件配置标准等同住院手术室，配齐各类麻醉、急救药品与抢救流程，手术相关医护人员需要取得医院从业授权。准入患者年龄限定18～50岁、BMI≤40kg/m2，ASA分级≤Ⅱ级，合并代谢疾病需处于可控状态，术后高危并发症概率偏低，患者及家属依从性良好，出院后可就近前往三甲医院就诊。存在Ⅲ级及以上ASA分级、重度睡眠呼吸暂停、频繁胃食管反流、近期上呼吸道感染、药物滥用、无陪护等情况的患者，不适合开展日间手术。

术前必须完成麻醉门诊专项评估所有患者入院前完成麻醉门诊面诊，避免术前评估疏漏造成手术延期。评估项目包含全身基