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口腔科外伤缝合操作规范

一、适用范围

本规范适用于口腔科门诊、急诊及住院部各类口腔颌面部软组织外伤的缝合处置，包括但不限于唇部、颊部、舌部、腭部、牙龈、牙槽黏膜、颌面部皮肤等部位的切割伤、撕裂伤、挫裂伤、咬伤、穿通伤等，排除需紧急抗休克、颅脑损伤、重要血管神经断裂需优先救治的危重病例，此类病例需先联合相关科室完成生命体征稳定后再行创口缝合处置。

二、术前评估与准备

（一）伤情评估

1.全身状态评估：首先监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度，询问既往病史（高血压、糖尿病、凝血功能障碍、免疫缺陷、传染病史等）、过敏史（麻醉药物、消毒用品、缝合材料过敏史）、受伤时间、致伤原因（锐器伤、钝器伤、咬伤、车祸伤等）、受伤后是否接种过破伤风疫苗。对受伤超过6小时的污染创口、动物/人咬伤创口、深部组织贯通伤需重点标记感染风险等级。

2.局部伤情评估：

创口位置：明确是否涉及面神经走行区、腮腺导管开口、唇红缘、口角、鼻尖、眼睑等功能与美学关键区域，记录创口长度、深度、创缘规整度，是否存在组织缺损、坏死、异物残留（砂石、玻璃碎片、金属碎屑、牙碎片、牙结石等）。

深层组织探查：用消毒探针轻柔探查创口，确认是否穿通口腔黏膜、鼻腔、上颌窦、眶下壁等腔窦，是否暴露骨面、牙体、牙槽骨，是否伴发骨折、牙脱位、牙折；对面颊部深层创口需探查面神经分支功能（嘱患者做抬眉、闭眼、鼓腮、示齿动作，判断是否