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2026新版急性缺血性脑卒中诊治指南

第一章2026版指南修订背景与循证依据

1.1全球疾病负担变化

过去五年，急性缺血性脑卒中（AIS）发病率在亚太地区仍以年均2.3%的速度上升，而欧洲、北美因一级预防强化出现-1.1%的负增长。中国卒中登记（CNSR）Ⅲ期数据显示，院前延误中位数从2019年的4.8小时缩短至2025年的3.2小时，但静脉溶栓率仅由4.6%提升至7.9%，提示“时间窗内到达”与“时间窗内治疗”之间仍存在显著缺口。

1.2循证医学证据升级

2024—2025年发布的七项Ⅲ期随机对照试验（RCT）首次证实：

超选动脉内取栓联合低剂量替奈普酶（0.2mg/kg）较单纯取