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医院院感科耐药菌感染监测预警岗位职责

1.耐药菌监测体系建设与日常监测工作开展

牵头制定、动态更新符合《医疗机构多重耐药菌感染预防与控制技术指南（试行）》《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》《国家耐药菌监测网工作规范》要求的本院耐药菌感染监测预警工作方案、实施细则、分级分类标准，构建覆盖全院所有临床科室、门急诊、医技科室、后勤保障部门的分层级耐药菌监测网络，明确各级感控人员的监测职责，保障监测工作全流程合规。日常工作中承担被动监测与主动监测双重任务：一是被动监测，每日对接微生物实验室耐药菌检出报告系统，对全院所有住院、门诊患者分离出的耐药菌进行逐例核对、分类登记，要求全院耐药菌检出信息监测覆盖率达到100%，监测信息核对误差率控制在≤0.5%以内，病例漏报率控制在≤2%以内；按耐药风险等级对所有检出菌株进行分级标注：Ⅰ级极高危耐药菌包括碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、广泛耐药革兰阴性杆菌（XDR-GNB）、耐多药/广泛耐药结核分枝杆菌；Ⅱ级高危耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）；Ⅲ级中危耐药菌包括产超广谱β内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌、红霉素耐药肺炎链球菌等其他非重点耐药菌株，分级标注准确率要求达到100%。二是主动监测，按规范定期对高危科室、高危