医院院感暴发处置制度.docxVIP

医院院感暴发处置制度

一、总则

1.制定目的

为有效预防、及时控制和妥善处置医院感染暴发事件，最大限度降低院感暴发对患者、医务人员健康和医院正常诊疗秩序造成的危害，保障医疗质量安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及规范要求，结合本院实际制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本院范围内所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及驻院第三方服务机构发生的院感暴发事件的监测、报告、调查、处置及善后工作。

3.术语定义

3.1医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

3.2疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3.3特殊病原体医院感染：指发生甲类传染病、按照甲类管理的乙类传染病、朊毒体、气性坏疽、新发突发传染病、多重耐药菌聚集性感染等导致的医院感染。

4.处置原则

遵循“预防为主、快速响应、科学处置、统一指挥、分级负责、信息准确、联防联控”的原则，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，确保处置工作规范高效。

二、组织体系与职责分工

1.院感暴发应急处置领导小组

由医院主要负责人担任组长，分管