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普外创伤外科下半年护士三基理论考核试题及答案

1.普外创伤患者腹腔穿刺抽出不凝固血液，首先考虑为

A.后腹膜血肿

B.空腔脏器破裂

C.实质脏器破裂

D.误穿入血管

E.消化液刺激

答案：C。解析：实质脏器破裂出血后，腹膜的去纤维作用使血液不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血液首先提示实质脏器破裂，空腔脏器破裂主要抽出胃肠内容物、混浊液体，误穿入血管血液会凝固。

2.腹腔实质性脏器破裂合并休克患者，处理原则是

A.快速补充液体

B.输血扩充血容量

C.应用抗生素控制感染

D.抗休克同时手术探查

E.休克纠正后再手术

答案：D。解析：实质脏器破裂合并大出血休克，单纯抗休克无法纠正出血，需要在抗休克的同时紧急手术止血，才能纠正休克挽救生命。

3.下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

A.腹痛进行性加重

B.血压下降、脉率增快

C.腹胀明显、肠蠕动减弱

D.腹腔穿刺抽出阴性

E.腹膜刺激征进行性加重

答案：D。解析：腹腔穿刺阴性不能完全排除腹部脏器损伤，对于位置较深的脏器损伤、早期损伤出血量少的时候，穿刺可能为阴性，因此不是手术探查的可靠指征，其余选项均提示腹腔内病情进展，需要探查。

4.创伤性肝破裂后，最常见的并发症是

A.腹腔脓肿

B.继发性出血

C.胆汁性腹膜炎

D.肝性脑病

E.失血性休克

答案：C。解析：肝脏同时有肝组织损伤和胆管破裂，胆汁